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Results for “ABSTRACT”

Search indexed NASA NTRS and DOE OSTI research on propulsion, heat transfer, battery materials and energy systems. Follow report and document links to the original sources.

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DOE OSTI2018

Generation of Reversible C++ Code for Optimistic Parallel Discrete Event Simulation

The reversible execution of C/C++ code has been a target of research and engineering for more than a decade as reversible computation has become a central notion in large-scale parallel discrete event simulation (PDES). The simulation models that are implemented for PDES are of increasing complexity and size and require various language features to support abstraction, encapsulation, and composition when building a simulation model. In this paper, we focus on parallel simulation models that are written with user-defined C++ abstractions and abstractions of the C++ Standard Library. We present an approach based on incremental state saving for establishing reversibility of C++ and an evaluation for a kinetic Monte-Carlo simulation implemented in C++. Although a significant runtime overhead is introduced with our technique, it is an enormous win that it allows using the entire C++ language, and has that code automatically transformed into reversible code to enable parallel execution with the Rensselaer’s optimistic simulation system (ROSS).

97 MATHEMATICS AND COMPUTING↗
DOE OSTI2017

Noninvasive PET quantitative myocardial blood flow with regadenoson for assessing cardiac allograft vasculopathy in orthotopic heart transplantation patients

Background: Risk stratification and early detection of cardiac allograft vasculopathy (CAV) is essential in orthotopic heart transplantation (OHT) patients. This study assesses the changes in myocardial blood flow (MBF) noninvasively in OHT patients using quantitative cardiac PET with regadenoson. Methods: Twelve patients (Group 1) (8 males, 4 females, mean age 55 ± 7 years) with no history of post OHT myocardial ischemia were enrolled 5.4 ± 2.0 years after OHT. Fifteen patients (Group 2) (9 males, 6 females, mean age 71 ± 9 years) with intermediate pretest probability but not documented evidence for coronary artery disease (CAD) were also included to serve as control. Global and regional MBFs were assessed using dynamic {sup 13}N-NH{sub 3} PET at rest and during regadenoson-induced hyperemia. The coronary flow reserve (CFR) was also calculated as the ratio of hyperemic to resting MBF. Results: Mean regadenoson-induced rate-pressure products were similar in both groups, while there was an increase in resting rate-pressure product in Group 1 patients. Both mean and median values of resting MBF were higher in Group 1 than Group 2 patients (1.33 ± 0.31 and 1.01 ± 0.21 mL/min/g for Groups 1 and 2, respectively, P < .001), while mean hyperemic MBF values were similar in both Groups (2.68 ± 0.84 and 2.64 ± 0.94 mL/min/g, P = NS) but median hyperemic MBF values were lower in Group 1 than Group 2 patients (2.0 vs. 2.60 mL/min/g, P = .018). Both mean and median CFR values demonstrated a significant reduction for Group 1 compared to Group 2 patients (2.07 ± 0.74 vs 2.63 ± 0.48, P = .025). Conclusions: This study suggests that the MBF in OHT patients may be abnormal at resting state with diminished CFR. This hints that the epicardial and microvascular coronary subsystem may be exacerbated after OHT leading to the gradual progression of CAV. [French] French Abstract: Contexte: Cette étude pilote par tomographie a positrons évalue de manière quantitative les changements de perfusion myocardique et le risque de vasculopathie coronaire après transplantation cardiaque chez l’être humain. Méthodes: Douze patients (groupe 1) (8 hommes, 4 femmes, âge moyen 55 ± 7 ans) sans antécédents d'ischémie myocardique post-chirurgicale ont été étudiés après 5,4 ± 2,0 ans après transplantation cardiaque. Quinze patients (groupe 2) (9 hommes, 6 femmes, âge moyen 71 ± 9 ans) avec une probabilité intermédiaire mais sans signes objectifs de maladie coronarienne ont servi de contrôles. Les donnes de perfusion myocardique globales et régionales ont été évaluées par tomographie à positrons l'aide de{sup 13}N-NH3 au repos et durant l'hyperémie induite par le vasodilatateur coronarien régadénoson. La réserve de flux coronarien a été calculée sur base du rapport entre le flux myocardique hyperhémique induit par le régadénoson et le flux myocardique au repos. Résultats: les double produits (fréquence cardiaque x tension artérielle) moyens après régadénoson furent similaires chez les deux groups de patients. Par contre le double produit au repos était plus élevé dans le groupe de patient transplantés. Les valeurs moyennes et médianes de perfusion myocardique globale au repos ont été calculées à 1.33 ± 0.31 ml/min/g dans le groupe de patients transplantés et 1.01 ± 0.21 ml/min/g dans le groupe control (P < 0.001). Après régadénoson, les valeurs moyennes de perfusion myocardique se sont avérées similaires dans les deux groupes (2,68 ± 0,84 et 2,64 ± 0,94 ml/min/g, P > 0.05). Néanmoins les valeurs médianes se sont avérées inferieures dans le groupe 1 comparativement au groupe control (2,0 versus 2,60 ml/min/g; P = 0,018). Les valeurs moyennes et médianes de réserve de flux myocardique mesurées étaient significativement réduites chez les patient transplantés (2,07 ± 0,74) en comparaison aux patients du groupe 2 (2,63 ± 0,48; P = 0.025). Conclusion: La perfusion myocardique au repos peut s’avérer anormale après transplantation cardiaque et s’accompagner d’une diminution de la réserve du flux coronaire. Cette étude pilote suggère que les vaisseaux épicardiques et la micro-vascularisation du myocarde peuvent être atteints après transplantation et conduire à la maladie coronaire du greffon. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: la estratificación de riesgo y detección temprana de la vasculopatía del aloinjerto cardiaco (VAC) es esencial en los pacientes con trasplante cardiaco ortotópico (TCO). El presente estudio evalúa de forma no invasiva los cambios en el flujo sanguíneo miocárdico (FSM) en pacientes con TCO utilizando el PET cardiaco cuantitativo con regadenoson. Métodos: Doce pacientes (Grupo 1) (8 hombres, 4 mujeres, edad promedio 55 ± 7 años) sin historia de isquemia miocárdica posterior al TCO fueron incluidos después de 5.4 ± 2.0 años de ser trasplantados. Quince pacientes (Grupo 2) (9 hombres, 6 mujeres, edad promedio 71 ± 9 años) con probabilidad pre-prueba intermedia pero sin evidencia documentada de enfermedad arterial coronaria (EAC) fueron incluidos como grupo control. El FSM global y regional fueron evaluados utilizando el estudio PET dinámico con {sup 13}N-NH{sub 3} en reposo y durante la inducción de hiperemia con regadenoson. La reserva de flujo coronario (RFC) también fue calculada como la proporción entre el FSM hiperémico y el de reposo. Resultados: el producto de velocidad-presión promedio inducido por regadenoson fue similar en ambos grupos, mientras que existió un incremento de este producto velocidad-presión durante el reposo en el Grupo 1 de pacientes. Los valores de la media y mediana del FSM de reposo fueron mayores en el Grupo 1 que el Grupo 2 de pacientes (1.33 ± 0.31 y 1.01 ± 0.21 mL/min/g para los Grupos 1 y 2, respectivamente, P < 0.001). La media de los valores del FSM hiperémico fueron similares en ambos grupos (2.68 ± 0.84 and 2.64 ± 0.94 mL/min/g, P = NS), sin embargo la mediana fue menor en el Grupo 1 que en el Grupo 2 (2.0 vs. 2.60 mL/min/g, P = .018). Tanto la media como la mediana para los valores de la RFC demostraron una disminución significativa en el Grupo 1 comparada con el Grupo 2 (2.07 ± 0.74 vs. 2.63 ± 0.48, P = 0.025). Conclusiones: El presente estudio sugiere que el FSM en pacientes con TCO puede estar alterado en reposo con una RFC disminuida. Esto indica que los sistemas coronarios epicardico y microvascular pudieran estar inflamados posterior al TCO conduciendo a una progresión gradual de la VAC. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 对于原位心脏移植 (OHT) 病人, 早期检测移植心脏血管病变 (CAV) 和进行危险分层是必要的。 本研究拟通过类伽腺苷定 心脏 PET 显像, 非侵入性地评估 OHT 病人心肌血流 (MBF) 的变化。 方法: 研究对象分为两组。 第一组, 12个病人 (8 男, 4女, 平均 55 ± 7岁), OHT 后 5.4 ± 2.0 年, 没有 OHT 后心肌缺血。 第二组 (对照组), 15 个病人 (9 男, 6 女, 平均 71 ± 9 岁), 中等冠心病可能, 但尚未确诊。 分别于静息及类伽腺苷药物负荷下, 动态采集 {sup 13}N-NH{sub 3} PET 图像, 获得整体和局部 MBF。冠脉血流储备 (CFR) 通过负荷 MBF /静息 MBF 计算而得。 结果: 类伽腺苷负荷时, 反映心肌耗氧 的心率血压乘积在两组间没有差异, 但在静息时, 第一组明显高于第二组。静息时, 第一组 MBF 的平均值高于第二组 (1.33 ± 0.31 vs. 1.01 ± 0.21 mL/min/g, P < 0.001); 负荷时, 两组 MBF 的平均值无差异 (2.68 ± 0.84 vs. 2.64 ± 0.94 mL/min/g, P = NS), 但 MBF 的中位数第一组要低于第二组 (2.0 vs. 2.60 mL/min/g, P = 0.018), 且第一组 CFR 的平均值明显低于第二组 (2.07 ± 0.74 vs. 2.63 ± 0.48, P = 0.025)。 结论: 在原位心脏移植病人中, 冠脉血流储备以及静息心肌血流 均呈现明显异常。提示原位心脏移植后, 冠状动脉心外膜血管与微小血管功能均受损, 进而将逐渐导致移植心脏血管病变。 关键词: 动态PET, 类伽腺苷, 冠状动脉血流储备, 原位心脏移植, 移植心脏血管病变。.

62 RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE↗
DOE OSTI2019

Multimodality imaging: Bird’s eye view from The European Society of Cardiology Congress 2018 Munich, August 25–29, 2018

At the European Society of Cardiology (ESC) congress of this year 2018, held in Munich from August 25th to 29th, 4594 abstracts were presented. Of those, 423 (10.8%) belonged to an imaging category. Experts in echocardiography (VD), cardiovascular magnetic resonance (CMR) (CBD), nuclear imaging (OG), and cardiac computed tomography (CT) (PMH) have selected the abstracts in their areas of expertise that were of most interest to them and are summarized in this bird’s eye view from this ESC meeting. These abstracts were integrated by one of the Editors of the Journal (JB).

62 RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE↗
DOE OSTI2018

Repeatable and reproducible measurements of myocardial oxidative metabolism, blood flow and external efficiency using {sup 11}C-acetate PET

Background: Non-invasive approaches to investigate myocardial efficiency can help track the progression of heart failure (HF). This study evaluates the repeatability and reproducibility of {sup 11}C-acetate positron emission tomography (PET) imaging of oxidative metabolism. Methods and results: Dynamic {sup 11}C-acetate PET scans were performed at baseline and followup (47 ± 22 days apart) in 20 patients with stable HF with reduced ejection fraction. Two observers blinded to patients’ clinical data used FlowQuant{sup ®} to evaluate test–retest repeatability, as well as intra- and inter-observer reproducibility of {sup 11}C-acetate tracer uptake and clearance rates, for the measurement of myocardial oxygen consumption (MVO{sub 2}), myocardial external efficiency (MEE), work metabolic index (WMI), and myocardial blood flow. Reproducibility and repeatability were evaluated using intra-class-correlation (ICC) and Bland–Altman coefficient-of-repeatability (CR). Test–retest correlations and repeatability were better for MEE and WMI compared to MVO{sub 2}. All intra- and inter-observer correlations were excellent (ICC = 0.95-0.99) and the reproducibility values (CR = 3%-6%) were significantly lower than the test–retest repeatability values (22%-54%, P < 0.001). Repeatability was improved for all parameters using a newer PET–computed tomography (CT) scanner compared to older PET-only instrumentation. Conclusion: {sup 11}C-acetate PET measurements of WMI and MEE exhibited excellent test–retest repeatability and operator reproducibility. Newer PET–CT scanners may be preferred for longitudinal tracking of cardiac efficiency. [French] French Abstract: Contexte: Les examens non invasifs de la fonction myocardique aident à suivre la progression de l’insuffisance cardiaque. Dans ce travail, nous avons évalué la répétabilité et la reproductibilité de l’étude du métabolisme oxydatif du myocarde par imagerie tomographique à positrons avec l’acétate marqué au carbone 11. Méthodes et résultats: Une étude de base et un second examen TEP dynamique à l’ acétate marqué au carbone 11 ont été réalisés (47 ± 22 jours) chez 20 patients présentant une insuffisance cardiaque stable avec une fraction d’éjection réduite. Sans aucune connaissance des données cliniques et au moyen du programme FlowQuant®, deux observateurs ont évalué la répétabilité des TEPs de base et de leur suivi, la reproductibilité intra- et inter-observateur, l’absorption et la clearance du traceur, la mesure de la consommation d’oxygène du myocarde (MVO2), l’efficacité contractile du myocarde (MEE), l’index métabolique du travail myocardique (WMI) et le débit sanguin myocardique (MBF). La reproductibilité et la répétabilité ont été évaluées en utilisant la corrélation intra-classe (ICC) et le coefficient de répétabilité Altman (CR). Les corrélations entre les études de base et leur suivi et la répétabilité des données se sont avérées supérieures pour les paramètres MEE et WMI par rapport à MVO2. Toutes les corrélations intra- et inter-observateurs furent excellentes (ICC = 0,95-0,99). Les valeurs de reproductibilité (CR = 3-6%) furent significativement inférieures aux valeurs de répétabilité (22-54%, p <0.001). La répétabilité des paramètres mesurés s’est avérée supérieure avec un scanner TEP-TDM de nouvelle génération par rapport à l’utilisation de la TEP sans TDM Conclusion: Les mesures réalisées dans cette étude TEP 11C-acétate montre une excellent répétabilité et reproductibilité des paramètres WMI et WMI entre les examens de base et leur suivi effectués par des opérateurs différents. Les nouveaux scanners TEP-TDM devraient être préférés pour le suivi longitudinal de la fonction cardiaque. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: el abordaje no invasivo para investigar la eficiencia miocárdica puede ayudar en el seguimiento de la progresión de la insuficiencia cardíaca. Este estudio evalúa la repetibilidad y la reproducibilidad del estudio de metabolismo oxidativo con PET 11C-acetato. Métodos y resultados: Se realizaron estudios de PET 11C-acetato dinámicos al inicio y durante el seguimiento (47 ± 22 días de diferencia) en 20 pacientes con insuficiencia cardíaca estable y fracción de eyección reducida. Dos observadores cegados a los datos clínicos de los pacientes utilizaron FlowQuant® para evaluar la repetibilidad de la prueba-reprueba, así como la reproducibilidad intra e interobservador de la captación de radiotrazador 11C-acetato y sus tasas de eliminación, la medición del consumo miocárdico de oxígeno (MVO2), la eficiencia externa miocardica (EEM), el índice trabajo-metabólico (ITM) y flujo sanguíneo miocárdico (FSM). La reproducibilidad y la repetibilidad se evaluaron mediante la correlación intraclase (ICC) y el coeficiente de repetibilidad (CR) de Bland-Altman. Las correlaciones Prueba-Reprueba y la repetibilidad fueron mejores para la EEM y el ITM en comparación con el MVO2. Todas las correlaciones intra e interobservador fueron excelentes (ICC = 0.95-0.99) y los valores de reproducibilidad (CR = 3-6%) fueron significativamente menores que los valores de repetibilidad prueba-reprueba (22-54%, p <0.001). La repetibilidad fue mejor para todos los parámetros utilizando un equipo PET-TC más nuevo en comparación con un equipo PET sin CT. Conclusión: las mediciones del PET con 11C-acetato del ITM y EEM mostraron una excelente repetibilidad prueba-preprueba y reproducibilidad del operador. Los nuevos equipos PET-CT pueden ser elegidos para el seguimiento longitudinal de la eficiencia miocárdica. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 采用非侵入式方法来研究心肌代谢效率可以帮助追踪心力衰竭的过程。本研究评估利用碳-11 醋酸盐为 PET 显影剂行氧化代谢成像的可重复性和可再现性。 方法和结果: 纳入射血分数减低的 20 名稳定性心衰患者,对患者基线和 47±22 天随访都进行碳-11 醋酸盐 PET 扫描。为测量心肌耗氧量(MVO{sub 2}), 心肌外效率(MEE), 工作代谢指标(WMI)和心肌血流量(MBF), 两名观察者按照双盲的方法利用 FlowQuant®对碳-11 醋酸盐的摄取率和清空率进行了重复性测试以及不同观察者之间的可再现性测试。采用组内相关系数(ICC)和 Bland Altman 可重复性系数(CR)分别对可再现性和可重复性进行评估。MEE 和 WMI 的两次试验系数和可重复性优于MVO{sub 2}。所有观察者之间的相关系数都较好(ICC=0.95-0.99),可再现性系数的值(CR=3-6%)明显低于两次试验可重复性的值(22-54%, P<0.001)。相比于旧的只有 PET 的设备, 采用新型 PET-CT 扫描仪能够使所有参数的可再现性都有所提高。 结论: 碳-11醋酸盐 PET 显像测量 WMI 和 MEE 有很好的可重复性和可再现性。新的 PET-CT 扫描仪可能更适合于心脏代谢效率的长期追踪。.

62 RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE↗
DOE OSTI2019

Infections in patients using ventricular-assist devices: Comparison of the diagnostic performance of {sup 18}F-FDG PET/CT scan and leucocyte-labeled scintigraphy

Background: The usage of left-ventricular-assist device (LVAD) is increasing in patients presenting with advanced heart failure. However, device-related infections are a challenge to recognize and to treat, with an important morbidity and mortality rate. The role of nuclear medicine imaging remains not well established for LVAD infections. The present study compared the accuracy of positron emission tomography/computed tomography with {sup 18}F-fludeoxyglucose ({sup 18}F-FDG PET/CT) and radiolabeled leucocyte scintigraphy for the diagnosis of infections in patients supported with a continuous-flow LVAD. Methods: From a prospectively maintained database, we retrospectively analyzed the diagnostic performance of radiolabeled leucocyte scintigraphy and {sup 18}F-FDG PET/CT in 24 patients who had a LVAD with a suspected device-related infection. Both examinations were routinely performed in all patients. Infection was assessed by the International Society for Heart and Lung Transplantation criteria. Results: Twenty-four patients were included: 15 had a specific VAD infection (5 cardiac-LVAD and 10 driveline), 6 had a VAD-related infection, while 3 patients had a non-VAD-related infection. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were 95.2%, 66.7%, 95.2%, 66.7%, and 91.6%, respectively, for {sup 18}F-FDG-PET; and 71.4%, 100%, 100%, 33.3%, and 75%, respectively, for leucocyte scintigraphy. {sup 18}F-FDG PET/CT showed significantly higher sensitivity (P = 0.01) than leucocyte scintigraphy. Conclusion: {sup 18}F-FDG PET/CT and radiolabeled leucocyte scintigraphy single-photon emission computed tomography carry high performance in the diagnostic of LVAD infections. {sup 18}F-FDG PET/CT shows significantly higher sensitivity and could be proposed as first-line nuclear medicine procedure. [French] French Abstract: Contexte: L’utilisation du dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) est en utilisation croissante chez les patients avec insuffisance cardiaque avancée. Cependant, les infections liées au dispositif sont un défi à reconnaître et à traiter en raison d’ un taux de morbidité et de mortalité important. Le rôle de l’imagerie de médecine nucléaire n’est pas encore bien établi pour les infections secondaires au DAVG. La présente étude compare la précision de la tomographie par émission de positrons / tomodensitométrie au 18F-fluorodéoxyglucose (18F-FDG TEP/TDM) et la scintigraphie leucocytaire radio-marquée pour le diagnostic d’infections chez des patients porteurs par un DAVG à flux continu. Méthodes: A partir d’une base de données complétée de manière prospective nous avons analysé rétrospectivement les performances diagnostiques de la scintigraphie leucocytaire radio-marquée et de la TEP / TDM au 18F-FDG chez 24 patients ayant un DAVG avec une infection suspectée liée à l’appareillage. Les deux types d’examens scintigraphiques ont été systématiquement réalisé chez tous les patients. Le diagnostic d’infection fut établi selon les critères ISHLT. Résultats: Parmi les 24 patients inclus, 15 avaient une infection spécifique de l’appareillage AVG (5 au niveau de la pompe et/ou canule d’insertion myocardique) et 10 au niveau du driveline, 6 avaient une infection indirectement liée à l’appareillage AVG, tandis que 3 patients avaient une infection non liée au DAVG. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision étaient de 95,2%, 66,7%, 95,2%, 66,7% et 91,6%, respectivement, pour le 18F-FDG-PET et 71,4%, 100%, 100%, 33,3 %, et 75%, respectivement, pour la scintigraphie leucocytaire. La TEP / TDM au 18F-FDG a montré une sensitivité significativement plus élevée (p = 0,01) que la scintigraphie leucocytaire. Conclusion: 18F-FDG TEP/TDM et scintigraphie leucocytaire radio-marquée SPECT s’avèrent très efficaces pour le diagnostic des infections à DVAG. La TEP/TDM au 18F-FDG montre une sensibilité significativement plus élevée et pourrait être proposée en tant que la procédure de médecine nucléaire de premier choix. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: El uso de dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) está incrementando en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Sin embargo, las infecciones relacionadas al dispositivo representan un reto diagnóstico y de tratamiento, con una importante tasa de morbilidad y mortalidad. El papel de los estudios de imagen de medicina nuclear en las infecciones de DAVI no se ha establecido claramente. El presente estudio comparó la precisión de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computada con {sup 18}F-fluorodesoxiglucosa ({sup 18}F-FDG PET/CT) y la gammagrafía con leucocitos marcados para el diagnóstico de infecciones en pacientes utilizando un DAVI de flujo continuo. Métodos: Desde una base de datos obtenida de manera prospectiva, analizamos de manera retrospectiva el rendimiento diagnóstico de la gammagrafía de leucocitos marcados y del {sup 18}F-FDG PET/CT en 24 pacientes quienes tenían un DAVI con sospecha de infección relacionada al dispositivo. Ambos estudios fueron realizados rutinariamente en todos los pacientes. Se determinó la presencia de infección mediante los criterios de la ISHTL. Resultados: Se incluyeron veinticuatro pacientes, de los cuales 15 tuvieron una infección específica de DAV (5 con infecciones DAVI, y 10 con infección del driveline), 6 tuvieron una infección relacionada al DAV, y 3 pacientes tuvieron una infección no relacionada al DAV. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión diagnóstica fueron 95.2%, 66.7%, 95.2%, 66.7% y 91.6%, respectivamente para {sup 18}F-FDG PET/CT, y 71.4%, 100%, 100%, 33.3% y 75%, respectivamente para la gammagrafía de leucocitos marcados. El {sup 18}F-FDG PET/CT mostró una significativa mayor sensibilidad (p=0.01) que la gammagrafía con leucocitos marcados. Conclusión: El {sup 18}F-FDG PET/CT y la gammagrafía de leucocitos marcados tienen un alto desempeño en el diagnóstico de infecciones de DAVI. El {sup 18}F-FDG PET/CT muestra una significativa mayor sensibilidad y podría ser propuesto como el procedimiento de medicina nuclear de primera línea. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 左心室辅助装置 (LVAD) 越来越多的应用于重度心力衰竭患者。然而, 设备相关的感染有着重要的发病率和死亡率, 并且对其诊断和治疗均是一项挑战。对于 LVAD 相关感染, 核医学影像可扮演的角色一直没有完善。本研究针对装备有连续流式 LVAD 的感染病人,对比了 {sup 18}F-FDG PET/CT 造影术和放射性标记白细胞闪烁扫描法对感染诊断的准确性。 方法: 从一个前瞻性的数据库, 入选了24名疑似设备感染的 LVAD 病人, 并回顾性的分析了放射性标记白细胞闪烁扫描法和 {sup 18}F-FDG PET/CT 的诊断表现。所有病人都常规进行了上述两种检查。利用 ISHLT 标准对感染情况进行评估。 结果: 在入选的 24 名病人中, 15 名有明确的 VAD 感染 (5 名心脏的 LVAD 和 10 名动力传动系统装置), 6 名有 VAD 相关的感染,另外3名有 VAD 无关的感染。对于 {sup 18}F-FDG PET/CT 诊断方法,其敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值和准确率分别为: 95.2%, 66.7%, 95.2%, 66.7%, 和 91.6%; 而对于白细胞闪烁扫描诊断方法, 其敏感性, 特异性, 阳性预测值,阴性预测值和准确率分别为: 71.4%, 100%, 100%, 33.3% 和 75%。相比于白细胞闪烁扫描, {sup 18}F-FDG PET/CT 明显展现出较高的敏感性 (p=0.01)。 结论: {sup 18}F-FDG PET/CT 和白细胞闪烁扫描 SPECT 对于 LVAD 感染的诊断具有很好的表现。{sup 18}F-FDG PET/CT 展现出较高的敏感性,可以作为核医学的首要检查。.

62 RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE↗
DOE OSTI2019

{sup 18}F-sodium fluoride positron emission tomography assessed microcalcifications in culprit and non-culprit human carotid plaques

Background: {sup 18}F-NaF positron emission tomography (PET) targets microcalcifications. We compared in vitro microPET assessed {sup 18}F-NaF uptake between culprit and non-culprit human carotid plaques. Furthermore, we compared {sup 18}F-NaF uptake with calcification visualized on microcomputed tomography (microCT). Methods: Carotid plaques from stroke patients undergoing surgery were incubated in {sup 18}F-NaF and scanned using a microPET and a microCT scan. The average PET assessed {sup 18}F-NaF uptake was expressed as percentage of the incubation dose per gram (%Inc/g). {sup 18}F-NaF PET volume of interest (VOI) was compared with CT calcification VOI. Results: 23 carotid plaques (17 culprit, 6 non-culprit) were included. The average {sup 18}F-NaF uptake in culprit carotid plaques was comparable with the uptake in non-culprit carotid plaques (median 2.32 %Inc/g [IQR 1.98 to 2.81] vs. median 2.35 %Inc/g [IQR 1.77 to 3.00], P = 0.916). Only a median of 10% (IQR 4 to 25) of CT calcification VOI showed increased {sup 18}F-NaF uptake, while merely a median of 35% (IQR 6 to 42) of {sup 18}F-NaF PET VOI showed calcification on CT. Conclusions: {sup 18}F-NaF PET represents a different stage in the calcification process than CT. We observed a similar PET assessed {sup 18}F-NaF uptake and pattern in culprit and non-culprit plaques of high-risk patients, indicating that this method may be of more value in early atherosclerotic stenosis development. [French] French Abstract: Contexte: La tomographie par émission de positons (TEP) au {sup 18}F-NaF marque les micro-calcifications. Nous avons comparé in vitro les plaques carotidiennes humaines responsable d’accident vasculaire cérébrales marquées au {sup 18}F-NaF avec une microTEP et leur calcification au moyen d’un microCT Méthodes: Les plaques carotidiennes de patients victimes d’un accident vasculaire cérébral qui ont bénéficié d’ une intervention chirurgicale ont été incubées dans du {sup 18}F-NaF et imagées avec une microTEP et un microCT. Le pourcentage d’absorption moyen de {sup 18}F-NaF par gr de tissu (% Inc/g) ont été comparées au volume d’intérêt (VOI) des calcifications mesurées par CT. Résultats: 23 plaques carotidiennes (17 responsables d’un AVC et 6 non responsables) ont été incluses. Le % moyen d’absorption de {sup 18}F-NaF dans les plaques carotidiennes responsables furent comparable à l’absorption dans les plaques non responsables (2,32% Inc/g vs 2,35% Inc/g , p = 0,916). Dix pourcent seulement des calcifications visualisées par CT démontrèrent une augmentation d’absorption de {sup 18}F-NaF et 35% des plaques montrant une absorption de {sup 18}F-NaF PET VOI démontrèrent des calcifications au CT. Conclusions: L’imagerie de l’absorption de {sup 18}F-NaF par tomographie à positrons représente un processus physiopathologique différent de l’imagerie des calcifications par CT. L’absorption du {sup 18}F-NaF par les plaques responsables et non responsables d’accidents vasculaire cérébraux pourrait s’avérer utile dans le diagnostic précoce des sténoses athéromateuses. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: La tomografía por emisión de positrones (PET) con {sup 18}F-floruro de sodio ({sup 18}F-NaF) demuestra microcalcificaciones. En este estudio, comparamos la captación de {sup 18}F-NaF entre placas carotideas culpables y no culpables valorada con microPET in vitro. Además, comparamos la captación de {sup 18}F-NAF con las calcificaciones detectadas por microtomografía computada (microCT). Métodos: Placas carotídeas de pacientes postoperados que sufrieron de un evento vascular cerebral fueron incubadas en 18-NaF y escaneadas usando microPET y microCT. El promedio de la captación fue expresado como porcentaje de la dosis de incubación por gramo (%Inc/gr). El volumen de interés (VOI) del PET {sup 18}F-NaF se comparó con el VOI de calcificación por CT. Resultados: Se incluyeron 23 placas carotídeas (17 culpables y 6 no culpables). El promedio de la captación de {sup 18}F-NaF en placas carotídeas culpable fue comparable al de las placas no culpables. (mediana 2.32%Inc/gr [IQR1.98-2.81] vs. mediana 2.35%Inc/gr [IQR1.77-3], p=.916). Solo una mediana de 10% (IQR 4-25) del VOI en CT mostró un aumento en la captación de {sup 18}F-NaF, mientras una mediana de 35% (IQR 6-42) del VOI de PET {sup 18}F-NaF mostró calcificación en CT. Conclusiones: La tomografía por emisión de positrones con {sup 18}F-NaF evalúa una etapa distinta en el proceso de calcificación que la CT. El patrón de captación de {sup 18}F-NaF que observamos en este estudio fue similar entre placas culpables y no culpables de pacientes de alto riesgo, lo cual indica que este método puede ser de mayor valor en el desarrollo temprano de la estenosis ateroesclerótica. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: F18 氟化钠正电子发射断层扫描 (PET) 可用于检测微钙化。我们使用微型 PET 来评估病人体外 F18 氟化钠在颈动脉罪犯和非罪犯斑块之间的的摄取区别。此外, 我们还将 F18 氟化钠的摄取与 microCT 扫描检测的钙化进行对比。 方法: 将接受手术的中风患者的颈动脉斑块在 F18 氟化钠中培养并用 microPE 和 microCT 进行扫描。PET 对 F18 氟化钠的平均摄取率表示为每克培养剂量的百分比。F18 氟化钠 PET 中的感兴趣区域和 CT 钙化图像中的感兴趣区域 (VOI) 进行比较。 结果: 一共有 23个颈动脉斑块, 其中 17个罪犯斑块和 6个非罪犯斑块。罪犯和非罪犯颈动脉斑块的 F18 氟化钠的平均摄取率无明显差异 (中值 2.32 % Inc/g [IQR 1.98-2.81] vs. 中值2.35 % Inc/g [IQR 1.77-3.00], p = 0.916)。仅中值为10% [IQR 4-25] 的 CT 钙化 VOI 显示有F18氟化钠的摄取增加, 中值为 35%[IQR 6-42] 的 F18 氟化钠 PET VOI 显示有CT 上的钙化。 结论: 相较于 CT, F18 氟化钠 PET 展现了钙化过程中的一个不同阶段。在高危病人中, 我们观察到罪犯和非罪犯斑块具有类似的 PET F18 氟化钠摄取和模式, 表明该方法可能在早期动脉粥样硬化狭窄发展中具有更高的价值。.

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Improving perfusion defect detection with respiratory motion correction in cardiac SPECT at standard and reduced doses

Background: In cardiac SPECT perfusion imaging, respiratory motion can cause non-uniform blurring in the reconstructed myocardium. We investigate the potential benefit of respiratory correction with respiratory-binned acquisitions, both at standard dose and at reduced dose, for defect detection and for left ventricular (LV) wall resolution. Methods: We applied two reconstruction methods for respiratory motion correction: post-reconstruction motion correction (PMC) and motion-compensated reconstruction (MCR), and compared with reconstruction without motion correction (Non-MC). We quantified the presence of perfusion defects in reconstructed images by using the total perfusion deficit (TPD) scores and conducted receiver-operating-characteristic (ROC) studies using TPD. We quantified the LV spatial resolution by using the FWHM of its cross-sectional intensity profile. Results: The values in the area-under-the-ROC-curve (AUC) achieved by MCR, PMC, and Non-MC at standard dose were 0.835, 0.830, and 0.798, respectively. Similar AUC improvements were also obtained by MCR and PMC over Non-MC at 50%, 25%, and 12.5% of full dose. Improvements in LV resolution were also observed with motion correction. Conclusions: Respiratory-binned acquisitions can improve perfusion-defect detection accuracy over traditional reconstruction both at standard dose and at reduced dose. Motion correction may contribute to achieving further dose reduction while maintaining the diagnostic accuracy of traditional acquisitions. [French] French Abstract: Contexte: Les mouvements respiratoires peuvent entrainer des artefacts de uniformité lors de la reconstruction des images de perfusion myocardique en SPECT. Dans cet article, nous rapportons nos résultats sur le bénéfice potentiel du « gating » respiratoire avec des doses standards et réduites de radio-pharmaceutiques pour la détection des anomalies de perfusion et les mesures de la paroi ventriculaire gauche. Méthodes: Nous avons appliqué deux méthodes de reconstruction pour la correction du mouvement respiratoire: la première fait appel a une correction après reconstruction des images (PMC) ; la seconde fait appel à la correction des images avant reconstruction (MRC). Les deux approches ont été comparées à la reconstruction sans correction de mouvement (Non-MC). Nous avons quantifié les déficits de perfusion myocardiques sur les images reconstruites avec le système des scores de déficit de perfusion et analysé les résultats en utilisant les courbes ROC. Nous avons quantifié la résolution spatiale du VG en utilisant le FWHM du profil d’intensité de sa section transversale. Résultats: Les valeurs des surfaces en dessous des courbes ROC (AUC) obtenues par MCR, PMC et Non-MC avec doses standard de radio-pharmaceutiques étaient de 0,835, 0,830 et 0,798, respectivement. Des améliorations similaires de l’AUC ont également été obtenues par MCR et PMC sur Non-MC avec 50%, 25% et 12,5% des doses entières. Les mesures de résolution spatiale de la paroi du VG ont également été améliorées avec la correction des mouvements respiratoires. Conclusions: La correction des images de perfusion myocardiques en SPECT par « gating » respiratoire paraît améliorer la quantification des déficits perfusionels à la fois à dose standard et à dose réduite de radio-pharmaceutiques. L’application de cette correction devrait permettre de réduire les doses de radio-pharmaceutiques utilisées tout en maintenant la précision diagnostique des acquisitions traditionnelles. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: En los estudios de perfusión cardiaca por SPECT, los movimientos respiratorios pueden causar distorsión no uniforme en el miocardio reconstruido. Investigamos el beneficio potencial de la corrección respiratoria con adquisición de imágenes sincronizadas con la respiración, tanto a dosis estándar como a dosis reducida, para detección de defectos y para resolución de pared de ventrículo izquierdo (VI). Métodos: Aplicamos dos métodos de reconstrucción para corrección de movimientos respiratorios: Corrección de movimiento post reconstrucción (PMC) y reconstrucción compensada a movimiento (MCR), y los comparamos con la reconstrucción sin corrección de movimiento (Non-MC). Cuantificamos la presencia de defectos de perfusión en las imágenes reconstruidas usando los scores de déficit total de perfusión (TPD) y análisis ROC usando el TPD. Cuantificamos la resolución espacial del VI usando la anchura a media altura de su perfil de intensidad transversal. Resultados: Los valores en el área bajo la curva ROC (ABC) obtenidos por MCR, PMC y Non-MC a dosis estándar fueron 0.835, 0.830 y 0.798, respectivamente. Mejorías similares del ABC también se obtuvieron por MCR y PMC, sobre Non-MC a 50%, 25% y 12.5% de la dosis completa. Las mejorías en la resolución del VI fueron observadas también con corrección del movimiento. Conclusiones: Las adquisiciones sincronizadas con la respiración pueden mejorar la precisión de la detección de defectos de perfusión sobre las reconstrucciones tradicionales tanto a dosis estándar como a dosis reducida. La corrección de movimiento puede contribuir a lograr mayor reducción de la dosis manteniendo la precisión diagnóstica de las adquisiciones tradicionales. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 在心脏 SPECT 灌注成像中, 呼吸运动会导致心肌重建的不均匀模糊。我们研究了无论是标准剂量还是减少剂量的情况下, 呼吸跟踪采集的呼吸校正用于图像缺损检测和左心室 (LV) 室壁分辨率的潜在益处。 方法: 我们使用了两种呼吸运动校正的重建方法:重建后运动校正 (PMC) 和运动补偿重建 (MCR), 并与没有运动校正的重建 (Non-MC) 进行比较。 通过总灌注缺损 (TPD) 评分和其接受者操作特性曲线 (ROC) 来量化重建图像中的灌注缺陷。通过LV横截面强度分布的 FWHM来量化 LV 空间分辨率。 结果: MCR, PMC 和 Non-MC 在标准剂量下所获得的 ROC 曲线下面积 (AUC) 的值分别为0.835, 0.830 和 0.798。 在全剂量下, MCR, PMC和 Non-MC也获得类似的 AUC 提高, 分别为 50%, 25% 和 12.5%。 在运动校正下, LV的分辨率也得到了改善。 结论: 在标准剂量和减少剂量的情况下, 呼吸跟踪采集可以改善灌注缺损检测的准确性。 运动校正可能有助于进一步实现减少剂量的目标, 同时保证通过传统检测方法的诊断准确性。.

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The utility of {sup 82}Rb PET for myocardial viability assessment: Comparison with perfusion-metabolism {sup 82}Rb-{sup 18}F-FDG PET

Background: {sup 82}Rb kinetics may distinguish scar from viable but dysfunctional (hibernating) myocardium. We sought to define the relationship between {sup 82}Rb kinetics and myocardial viability compared with conventional {sup 82}Rb and {sup 18}F-fluorodeoxyglucose (FDG) perfusion-metabolism PET imaging. Methods: Consecutive patients (N = 120) referred for evaluation of myocardial viability prior to revascularization and normal volunteers (N = 37) were reviewed. Dynamic {sup 82}Rb 3D PET data were acquired at rest. {sup 18}F-FDG 3D PET data were acquired after metabolic preparation using a standardized hyperinsulinemic-euglycemic clamp. {sup 82}Rb kinetic parameters K{sub 1}, k{sub 2}, and partition coefficient (KP) were estimated by compartmental modeling Results: Segmental {sup 82}Rb k{sub 2} and KP differed significantly between scarred and hibernating segments identified by Rb-FDG perfusion-metabolism (k{sub 2}, 0.42 ± 0.25 vs. 0.22 ± 0.09 min{sup −1}; P < .0001; KP, 1.33 ± 0.62 vs. 2.25 ± 0.98 ml/g; P < .0001). As compared to Rb-FDG analysis, segmental Rb KP had a c-index, sensitivity and specificity of 0.809, 76% and 84%, respectively, for distinguishing hibernating and scarred segments. Segmental k{sub 2} performed similarly, but with lower specificity (75%, P < .001) Conclusions: In this pilot study, {sup 82}Rb kinetic parameters k{sub 2} and KP, which are readily estimated using a compartmental model commonly used for myocardial blood flow, reliably differentiated hibernating myocardium and scar. Further study is necessary to evaluate their clinical utility for predicting benefit after revascularization. [French] French Abstract: Contexte: La cinétique du {sup 82}Rb pourrait être utilisée pour distinguer la fibrose myocardique des zones viables mais dysfonctionnelles (en hibernation). Dans cette étude, nous avons cherché à définir la relation entre la cinétique du {sup 82}Rb et la viabilité myocardique en comparant les images de perfusion et métabolisme myocardique utilisant le {sup 82}Rb et le {sup 18}F-fluorodésoxyglucose (FDG) Méthodes: les données obtenues chez 120 patients consécutifs (N = 120) référés pour évaluation de la viabilité du myocarde avant revascularisation et 37 volontaires considérés normaux (N = 37) ont été étudieés. Les données TEP 3D dynamiques {sup 82}Rb ont été acquises au repos. Les données TEP 3D au {sup 18}F-FDG ont été acquises après préparation métabolique utilisant une pince hyperinsulémique-euglycémique normalisée. Les paramètres k1, k2 et le coefficient de partage (KP) de la cinétique du {sup 82}R bont été évalues par modélisation compartimentale. Résultats: les paramètres k2 et KP de distribution du {sup 82}Rb se sont révélés significativement différent entre les zones tissulaires cicatricielles fibreuses et celles en hibernation identifiées par étude métabolique au FDG (k2, 0,42 ± 0,25 vs. 0,22 ± 0,09 min{sup −1}; P < 0,0001; KP, 1,33 ± 0,62 vs. 2,25 ± 0,98 ml/g; P < 0,0001). Par rapport aux données FDG, le paramètre KP du rubidium a révélé un indice de concordance de 0,809 et une sensibilité et spécificité de 76% et 84%, pour la distinction des segments en hibernation et cicatrisés. Les résultats du paramètre k2 se sont révélés similaires, mais avec une spécificité plus faible calculée à 75% (P < 0,001). Conclusions: Dans cette étude pilote, les paramètres cinétiques k2 et KP de perfusion myocardique au {sup 82}Rb, qui sont facilement estimés à l’aide d’un modèle compartimental couramment utilisé pour flux sanguin myocardique, ont permis de différencier de manière fiable le myocarde cicatricielle des zones myocardiques hibernantes. Une étude plus approfondie est souhaitable pour valider leur utilité clinique en revacularisation. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: La cinética con {sup 82}Rb puede distinguir las cicatrices miocárdicas del tejido viable pero disfuncional (hibernante). Buscamos definir la relación entre la cinética del {sup 82}Rb y la viabilidad miocárdica comparada con las imágenes convencionales de PET con {sup 82}Rb y {sup 18}F-flurodeoxyglucosa (FDG). Métodos: se evaluaron a Pacientes Consecutivos (N = 120) referidos para evaluación de viabilidad miocárdica previos a revascularización y voluntarios normales (N = 37). Los datos de PET 3D dinámico con {sup 82}Rb fueron adquiridos en reposo. Los datos de {sup 18}F-FDG 3D PET fueron adquiridos posterior a la preparación metabólica usando un clamp hiperinsulínico-euglucémico. Los patrones cinéticos K1, k2 y el coeficiente de partición (KP) fueron estimados por el modelo compartimental. Resultados: el k2 y KP del {sup 82}Rb permitueron distinguier el tejido cicatricial de los segmentos hibernados identificados por la vía perfusión metabolismo de Rb-FDG (k{sub 2}, 0.42 ± 0.25 vs. 0.22 ± 0.09 min-1; P < .0001; KP, 1.33 ± 0.62 vs. 2.25 ± 0.98 ml/g; P < .0001). En comparación con el análisis de Rb-FDG, el KP segmentario del Rb tuvo un índice-c, sensbilidad y especificidad de 0.809 76 y 84%, respectivamente, para distinguir segmentos hibernantes y cicatriciales. k2 Segmentario tuvo un desempeño similar pero con una menor especificidad (75%, P < .001). Conclusiones: En este estudio piloto, los parámetros cinéticos k2 y KP del {sup 82}Rb, los cuales son estimados usando un modelo compartimental usado comúnmente para flujo sanguíneo miocárdico, diferenciaron el miocardio hibernante del cicatricial. Se necesita estudiar más a fondo para evaluar la utilidad clínica para la predicción del beneficio posterior a la revascularización [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 铷-82({sup 82}Rb)药代动力学可能区分梗死与功能受损但存活的心肌(冬眠心肌)。我们将探讨{sup 82}Rb药代动力学与存活心肌的关系,并与常规的{sup 82}Rb和{sup 18}F-氟脱氧葡萄糖(FDG)灌注-代谢PET显像进行比较。 方法: 连续纳入120名血运重建前评估存活心肌的患者和37名正常志愿者。获得静息{sup 82}Rb 3D-PET动态采集数据;采用标准化的高胰岛素 - 正葡萄糖钳夹试验得到{sup 18}F-FDG 3D PET代谢显像数据; 通过房室模型计算{sup 82}Rb动力学参数k{sub 1},k{sub 2}和分配系数(KP)。 结果: 以Rb-FDG灌注代谢显像鉴定疤痕心肌组和冬眠心肌组,两组的{sup 82}Rb节段性 k{sub 2}值和KP值有明显差异(k{sub 2}, 0.42 ± 0.25 vs 0.22 ± 0.09 min{sup −1}; P < .0001; KP, 1.33 ± 0.62 vs 2.25 ± 0.98 ml/g; P < .0001)。以Rb-FDG灌注代谢显像为诊断标准,{sup 82}Rb节段性 KP对疤痕和冬眠心肌鉴别效能的c指数,敏感性和特异性分别是0.809, 76%和84%。节段性k{sub 2}的鉴别效能与KP相似,但特异性较低(75%,P < .001)。 结论: 在本试验性研究中,通过常规用于{sup 82}Rb心肌血流量测定的房室模型计算出的{sup 82}Rb动力学参数k{sub 2}和KP,可以有效的区分冬眠心肌和瘢痕心肌。 但需要进一步的研究来评估其对预测血运重建是否获益的临床价值。.

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Left ventricular ejection fraction determined with the simulation of a very low-dose CZT-SPECT protocol and an additional count-calibration on planar radionuclide angiographic data

Purpose: To determine whether the left ventricular ejection fractions (EFs), measured on a high-sensitivity CZT single photon emission computed tomography (SPECT)-camera with a 70% reduction in recording times and a prevention of EF overestimation through an additional count-calibration, are concordant with reference EF from planar radionuclide angiography (2D-RNA). Methods: An additional 10-minute CZT-SPECT recording was performed in patients referred to 2D-RNA for cardiomyopathy (n = 23) or chemotherapy monitoring (n = 50) with an in vivo red blood cell labeling with 850 MBq {sup 99m}TcO{sub 4}{sup −}. The EF, obtained from CZT-SPECT with 100% (SPECT100) or 30% (SPECT30) projection times and with a SPECT-count calibration on the 2D-RNA counts of corresponding cavity volumes, were compared to EF from 2D-RNA. Results: Strong and equivalent relationships were documented between the EF from 2D-RNA and the calibrated EF from SPECT100 (y = 0.89x + 6.62; R{sup 2} = 0.87) and SPECT30 (y = 0.87x + 8.40; R{sup 2} = 0.85), and the mean EF from SPECT100 (54% ± 15%) and SPECT30 (53% ± 16%) were close to that from 2D-RNA (55% ± 15%). However, upward shifts in these mean values were documented in the absence of count calibration for both SPECT100 (60% ± 18%) and SPECT30 (60% ± 18%). Conclusion: Left ventricular EF may be determined on a high-sensitivity CZT-camera, a 70% reduction in injected activities, and an additional count-calibration for further enhancing the concordance with 2D-RNA values. [French] French Abstract: Objectif: Déterminer si les fractions d'éjection ventriculaire gauche (EF) mesurées sur une caméra CZT SPECT à haute sensibilité avec une réduction de 70% des temps d'enregistrement et une prévention de la surestimation de l'EF grâce à un étalonnage supplémentaire des coups concordent avec les EF de référence obtenues par angiographie scintigraphique planaire (2D-RNA). Méthodes: Un enregistrement CZT-SPECT supplémentaire de 10 minutes a été réalisé chez les patients référés pour évaluation de cardiomyopathie (n=23) ou suivi de chimiothérapie (n = 50) par angiographie scintigraphique planaire (2D-RNA) au globules rouges marqués avec 850 MBq 99mTcO4-. Les EF, obtenues au moyen d’une caméra CZT-SPECT avec 100% (SPECT100) ou 30% (SPECT30) de temps d’acquisition et avec étalonnage des coups SPECT sur les images 2D-RNA des volumes de cavité correspondants ont été comparés aux EF à partir de 2D-RNA. Résultats: une corrélation significative existe entre les EF obtenues par 2D-RNA et les EF étalonnées obtenues par SPECT100 (y = 0,89x + 6,62; R2 = 0,87) et SPECT30 (y = 0,87x + 8,40; R2 = 0,85). Les EF moyennes de SPECT100 (54 ± 15%) et SPECT30 (53 ± 16%) sont similaires à celles obtenues par 2D-RNA (55 ± 15%). En l'absence d'étalonnage de comptage des études SPECT100 (60 ± 18%) et SPECT30 (60 ± 18%), ces valeurs moyennes d’EF sont généralement plus élevées. Conclusion: La fonction ventriculaire gauche peut être déterminée avec une caméra CZT à haute sensibilité, une réduction des activités injectées et un étalonnage supplémentaire des coups pour améliorer la concordance avec les valeurs obtenues par 2D-RNA. [Spanish] Spanish Abstract: Propósito: Determinar si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, medida con la cámara CZT-SPECT con una reducción del 70% en tiempo de grabación y con la prevención de la sobreestimación mediante una calibración de cuentas adicional, que sea concordante con el valor referencia de fracción de eyección mediante radiografía planar de radionucleidos. (2D-RNA). Métodos: Una grabación adicional de 10 minutos con CZT-SPECT se realizo en pacientes referidos a radiografía planar de radionucleidos (2D-RNA) por miocardiopatías. (n = 23) o para monitorizar las quimioterapias (n = 50) con marcaje de glóbulos rojos con 850 MBq 99m TcO4. La fracción de eyección obtenida por CZT-SPECT con 100% (SPECT100) o 30% (SPECT30) de tiempo de proyección, y con SPECT con calibración de cuentas con el 2D-RNA, los volúmenes de cavidades fueron comparados con fracción de eyección . Relaciones fuertes y equivalentes fueron documentados entre fracción de eyección del 2D-RNA, y la forma calibrada de la fracción de eyección SPECT100 (y = 0.89x + 6.62; R2 = 0.87) y SPECT30 y = 0.87x + 8.40; R2 = 0.85), y la media de fracción de eyección de SPECT100 (54 ± 15%) and SPECT30 (53 ± 16%) fueron cercanos a la de el 2D-RNA (55 ± 15%). Aunque, aumentos en estas medias se documentaron en la ausencia de la calibración de cuentas para SPECT100 (60 ± 18%) y SPECT30 (60 ± 18%). Conclusión: La fracción de eyección del ventrículo izquierdo puede ser determinada con una cámara CZT de alta sensibilidad, una reducción del 70% en actividades inyectadas y la calibración de cuentas adicional para realzar la concordancia con los valores de 2D-RNA. [Chinese] Chinese Abstract: 目的: 以平面放射性核素血管造影 (2D-RNA) 测定左心室射血分数 (EF) 作为参考标准,为确定利用高灵敏度 CZT SPECT 相机在减少 70% 的记录时间, 并结合计数校准防止高估情况下测量的 EF值, 是否与 2D-RNA 测得的 EF 值一致。 方法: 对心肌病 (n = 23) 或化疗监测 (n = 50) 的患者采用体内标记法注射 850 MBq {sup 99m}TcO{sub 4} 标记的红细胞进行 2D-RNA ,随后再采集 10 分钟 CZT-SPECT。 对 CZT-SPECT 100% 投影时间 (SPECT100) 或 30% 投影时间 (SPECT30) 获得的图像进行重建, 并进行计数校准 (对相应容积获得的 2D-RNA 计数通过 SPECT 校准)获得 EF 值, 与 2D-RNA 测定的 EF 的进行比较。 结果: 2D-RNA 测定的 EF 值与 SPECT100 校准后测定的 EF 值 (y = 0.89x + 6.62; R{sup 2} = 0.87) 及 SPECT30 (y = 0.87x + 8.40; R{sup 2} = 0.85) 校准后 EF 值具有高度相关性, 并且 SPECT100 (54 ± 15%) 和 SPECT30 (53 ± 16%) 测定的 EF 平均值与 2D-RNA 测定的 EF 平均值 (55 ± 15%) 非常接近。 但是, 在没有计数校准的情况下, SPECT100 (60 ± 18%) 和 SPECT30 (60 ± 18%) 测定的 EF 平均值会被高估。 结论: 高灵敏度 CZT 相机可在减少 70% 的注射剂量情况下测定左心室 EF 值, 结合计数校准可进一步提高与 2D-RNA测得的 EF 值的一致性。 关键词: 放射性核素血管造影; 血池 SPECT; CZT 相机; 左心室射血分数; 校准曲线。.

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Impact of regadenoson-induced myocardial creep on dynamic Rubidium-82 PET myocardial blood flow quantification

Background: Repositioning of the heart during myocardial perfusion imaging (MPI) using Rubidium-82 (Rb-82) PET may occur when using regadenoson. Our aim was to determine the prevalence and the effect of correcting for this myocardial creep on myocardial blood flow (MBF) quantification. Methods: We retrospectively included 119 consecutive patients who underwent dynamic rest- and regadenoson-induced stress MPI using Rb-82 PET. The presence of myocardial creep was visually assessed in the dynamic stress PET series by identifying differences between the automatically drawn myocardium contour and the activity. Uncorrected and corrected stress MBFs were compared for the three vascular territories (LAD, LCX, and RCA) and for the whole myocardium. Results: Myocardial creep was observed in 52% of the patients during stress. Mean MBF values decreased after correction in the RCA from 4.0 to 2.7 mL/min/g (P < 0.001), in the whole myocardium from 2.7 to 2.6 mL/min/g (P = 0.01), and increased in the LAD from 2.5 to 2.6 mL/min/g (P = 0.03) and remained comparable in the LCX (P = 0.3). Conclusions: Myocardial creep is a frequent phenomenon when performing regadenoson-induced stress Rb-82 PET and has a significant impact on MBF values, especially in the RCA territory. As this may hamper diagnostic accuracy, myocardial creep correction seems necessary for reliable quantification. [French] French Abstract: Contexte: Un repositionnement du cœur lors de l’imagerie de perfusion myocardique (MPI) à l’aide de la TEP au rubidium-82 (RB-82) peut survenir lors de l’utilisation du regadenoson. Notre objectif était de déterminer la prévalence et l’effet de la correction du fluage sur la quantification du débit sanguin myocardique (DSM). Méthodes: dans cette étude rétrospective, nous avons inclus 119 patients consécutifs ayant beneficié d’un examen au repos suivi d’un stress pharamacologique au régadénoson en utilisant le RB-82. La présence de fluage myocardique a été évaluée visuellement sur les images TEP de stress dynamique en utilisant les différences entre les contours automatiques et les images myocardiques. Les DSM de stress non corrigés et corrigés ont été comparés pour les trois territoires vasculaires (coronaire gauche-CG, la circonflexe-CX, et coronaire droite-CD) et pour l’ensemble du myocarde. Résultats: le fluage myocardique a été observé chez 52% des patients sur les examens de stress. Les valeurs moyennes de DSM ont diminué après correction dans le territoire de la CD de 4,0 à 2,7 mL/min/g (p < 0,001), dans le myocarde entier de 2,7 à 2,6 mL/min/g (p = 0,01) et augmenté dans le territoire de la CG de 2,5 à 2,6 mL/min/g (p = 0,03) et est resté comparable dans le territoire de la CX (p = 0,3). Conclusions: le fluage myocardique est un phénomène fréquent lors de l’exécution du stress phramacologique au régadénoson à l’aide du RB-82. Il a un impact significatif sur les valeurs de DSM, en particulier dans le territoire de la CD. La correction du fluage myocardique semble donc nécessaire pour une quantification fiable des flux coronariens. [Spanish] Spanish Abstract: Antecedentes: El movimiento del corazón durante la imagen de perfusión miocárdica usando Rubidio-82 (Rb-82) PET puede ocurrir cuando se usa regadenosón. Nuestro enfoque fue determinar la prevalencia y efecto de la corrección de este Artefacto de movimiento en la cuantificación del flujo sanguíneo miocárdico. Métodos: Se incluyeron de forma retrospectiva 119 pacientes que se realizaron estudio dinámico en reposo y estudio de perfusión miocárdica en estrés inducido por regadenosón usando Rb-82 PET. La presencia de el artefacto de movimiento fue evaluado visualmente en el estudio en serie de PET dinámico en estrés identificando las diferencias entre el contorno miocárdico dibujado automáticamente y la actividad. La perfusión miocárdica en estrés corregida y sin corregir se compararon para los tres territorios vasculares (Descendente Anterior, Circunfleja, Coronaria Derecha) y para todo el miocardio. Resultados: El artefacto de movimiento miocárdico se observo en un 52% de los pacientes durante el estrés. El promedio de los valores de flujo sanguíneo miocárdico disminuyen después de la corrección en la arteria coronaria derecha de 4.0 a 2.7 ml/min/g (p < 0.001), en todo el miocardio de 2.7 a 2.6 mL/min/g (p = 0.01) y un aumento en la arteria descendente anterior de 2.5 a 2.6 mL/min/g (p = 0.03) y se mantuvo comparable en la arteria circunfleja (p = 0.3). Conclusiones: El artefacto de movimiento miocárdico es un fenómeno frecuente cuando se realiza la prueba de estrés inducido con regadenosón Rb-82 PET y tiene un impacto significativo en los valores de flujo sanguíneo miocárdico, principalmente en el territorio de la coronaria derecha. Esto puede disminuir la precisión diagnostica, la corección del artefacto de movimiento es necesario para una cuantificación confiable. [Chinese] Chinese Abstract: 背景: 铷-82 (Rb-82) PET心肌灌注成像 (MPI) 过程在使用类伽腺苷时可能会发生心脏重定位。我们的目的是确定心肌蠕动 (myocardial creep) 校正对心肌血流灌注定量的影响及其普遍性。 方法: 我们连续回顾了119 名使用 Rb-82 PET 进行动态的静息与类伽腺苷负荷MPI的患者。通过识别自动绘制的心肌轮廓和心肌活动之间的差异, 在动态负荷 PET 检查中肉眼评估心肌蠕动的存在。分别在已校正和未校正的负荷 MBF上, 对三个血管区域 (LAD, LCX, RCA) 和整个心肌灌注情况进行比较。 结果: 负荷检查中, 52% 的患者观察到心肌蠕动。 RCA 校正后平均MBF值从4.0降至 2.7 mL / min / g (p <0.001), 整个心肌从 2.7降至 2.6 mL / min / g (p = 0.01) , LAD 从 2.5 升至 2.6mL / min / g (p = 0.03) 并且在LCX中保持不变 (p = 0.3) 。 结论: 类伽腺苷负荷 Rb-82 PET 检查中, 心肌蠕动是一种常见的现象, 并且对 MBF 值有显著影响, 特别在 RCA 区域。这可能妨碍诊断准确性, 因此心肌蠕动校正是准确定量的必要条件。.

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